Ατοπική δερματίτιδα -  Atopic dermatitis

​

Ατοπία:  

Είναι η οικογενής  προδιάθεση  για ανάπτυξη :  αλλεργικού  άσθματος, επιπεφυκίτιδας,  ρινίτιδας  και ατοπικής δερματίτιδας.                                                                         

​

Η  ατοπική δερματίτιδα  η οποία  είναι πολυγονιδιακή  πάθηση,  είναι μία χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης δερματοπάθεια συνοδευόμενη από έντονο κνησμό. 

​

  Οφείλεται   κατά κύριο λόγο σε διαταραχή του ανοσολογικού συστήματος καθώς και σε διαταραχή  του δερματικού φραγμού.        

Εμφανίζεται  σε όλες τις ηλικίες άνω των 2μηνων.

Το 80% των περιπτώσεων παρουσιάζεται  πριν από την ηλικία των  5 ετών.   

Προσβάλλει εξίσου  και τα δύο φύλα και αποτελεί τη συχνότερη δερματοπάθεια  στα παιδιά.

​

Η εντόπιση της στο σώμα, αλλά και η έκφραση του εξανθήματος διαφοροποιούνται ανάλογα την ηλικία του ασθενούς  όπως φαίνεται  στον  παρακάτω  πινάκα στις 3 ηλικιακές ομάδες:

​

Βρεφική ηλικία (2 μηνών-2 ετών)

Παιδική (2 ετών-12 ετών )

Εφηβική και ενήλικη άνω των 12 ετών

 

​

Παράγοντες  που συντελούν στην εμφάνιση και διατήρηση της νόσου:  

​

1. Περιβαλλοντικοί παράγοντες  καθώς το ανοσοποιητικό των ασθενών  υπεραντιδρά σε ποικίλα ερεθίσματα όπως ρούχα μάλλινα και συνθετικά, το ακάρι της οικιακής σκόνης, 

o καπνός,  οι  αλλαγές της θερμοκρασίας, η  έντονη  εφίδρωση,  τα  βακτήρια τα οποία εύκολα αποικίζουν το ατοπικό δέρμα,  το τρίχωμα των ζώων,  ορισμένα  φυτά (γύρις).

​

2. Ψυχολογικοί παράγοντες όπως το έντονο stress που πυροδοτεί τη νόσο.

​

3. Διάφορες τροφές οι οποίες  δρουν σαν ψευδοαλλεργιογόνα (γάλα, αυγά, ξηροί καρποί, ψάρια, δημητριακά, πορτοκάλι,  κ.α.).

​

​

Πρόληψη & θεραπεία: 

​

Το α και το ω είναι η κατάλληλη φροντίδα του ατοπικού δέρματος ώστε να το ισχυροποιήσουμε όσο είναι δυνατόν,  απέναντι  στους παράγοντες που πυροδοτούν τη νόσο.

Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να πρέπει να υιοθετήσουμε μία καθημερινή φροντίδα όπως:

​

1. Καθημερινό μπάνιο με τα κατάλληλα  καθαριστικά ώστε να εμποδίζουμε την αποίκιση από βακτήρια (σταφυλόκοκκο) και φροντίζουμε ιδιαίτερα τη σωστή ενυδάτωση και περιποίηση του σώματος με εξειδικευμένα για τις περιπτώσεις ενυδατικά προϊόντα, ώστε να βελτιώσουμε το δερματικό φραγμό.

​

2. Επιλέγουμε πάντα βαμβακερά ρούχα.

​

3. Τα κλινοσκεπάσματα που χρησιμοποιούμε να είναι βαμβακερά και επιπλέον το στρώμα που κοιμόμαστε θα πρέπει να είναι καλυμμένο τελείως μέσα σε ειδική στρωματοθήκη.

​

4. Φροντίζουμε για τον καθημερινό αερισμό των χώρων του σπιτιού μας, καθώς και για την απομάκρυνση της σκόνης.

​

5. Φροντίζουμε να μην καπνίζουμε ποτέ μέσα στο σπίτι.

 

​

Θεραπεία:

​

Για την θεραπεία  της  ατοπικής δερματίτιδας επιλέγουμε ανάλογα:

α. Τοπικη εφαρμογή:

• Κορτιζονούχες κρέμες η αλοιφές ανάλογα την περίπτωση.

• Αντιβιωτικες κρέμες η αλοιφές

• Ανοσοτροποποιητές νέας γενιάς όπως το τακρόλιμους,  

• Χωρίς να παραλείπεται η σωστή ενυδάτωση.

 

β. Συστηματική θεραπεία:

• Κορτιζονούχα σκευάσματα

• Αντιβίωση

• Αντιισταμινικά

• Κυκλοσπορινη

• Φωτοθεραπεία

• ΑνοσοθεραπεΊα

• Ψυχολογική  υποστήριξη 

• Εκπαίδευση του ασθενούς στην σωστή διαχείριση της νόσου και στη σωστή εφαρμογή της θεραπείας του.